医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全直接关系群众切身利益。为提升群众对医保各类违法违规行为的辨别能力，进一步强化全社会知法守法、依规用保意识，石景山区医疗保障局梳理选取 3 起典型案例予以公开曝光。石景山区医疗保障局在此提醒各定点医药机构、全体参保人员：守护医保基金安全是全社会共同责任，关乎每一位群众切身利益。如发现医保领域违法违规线索，请及时向医保部门举报，线索查证属实后，将依规发放举报奖励。
案例一:参保人刘某某违规使用医保基金
2026年2月，石景山区医保局在药品追溯码线索核查工作中，发现刘某某开具的部分药品违反医保规定。
处理依据
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条
处理结果
追回刘某某违规使用的医保基金2469.91元，给予警示教育并签署《参保人守法承诺书》。
案例二:参保人张某某违规使用医保基金
2026年2月，石景山区医保局在药品追溯码线索核查工作中，发现张某某开具的部分药品违反医保规定。
处理依据
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条
处理结果
追回张某某违规使用的医保基金3891.21元，给予警示教育。
案例三:参保人裴某某违规使用医保基金
2026年2月，石景山区医保局在药品追溯码线索核查工作中，发现裴某某开具的部分药品违反医保规定。
处理依据
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条
处理结果
追回裴某某违规使用的医保基金4630.41元，给予警示教育并签署《参保人守法承诺书》。
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