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石景山区“1+3”模式 全力推动全民参保体系建设
发布日期:2026-01-28 14:53            来源:北京市石景山区医疗保障局
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“看病难、看病贵”一直是居民重点关注问题,近年来,石景山区通过打造一套组织体系,推行“服务创新、宣传优化、管理精准”三项服务内容,以“1+3”模式进一步巩固全民医疗保障成果,切实解决群众关切,逐步形成基本医疗保险参保长效机制,持续推进基本医疗保险参保扩面工作,为人民群众健康福祉提供坚实保障。2025年以来,我区参保人数呈逐月增长态势,截至2025年11月,我区参保人数为53.7万人,同比增长0.97%,较年初增长4.5%。

健全工作体系,全力推动实施,保障全民参保工作落实。

石景山区医保局将基本医疗保险参保扩面工作作为全局重点工程,汇聚多部门力量,编织起“横向到边,纵向到底”的管理网络。建立全民参保工作小组,由主要领导统筹调度,分管领导指导,责任科室主抓落实,以此为枢纽,推动工作次第开展。形成会商机制,建立医保、税务、教委和街道部门间的会商机制,针对居民集中参保工作,提前制定应急预案,针对社会舆情、热点难点等需要,不定期召开会议,综合研判形势,周密部署,谋划应对举措。建立街道工作例会制度,每月一题定期召开工作例会,强化基层诉求征集,畅通问题反馈渠道,不断提升问题解决效率,强化全民参保落实,进一步提升群众幸福感和满意度。

创新服务模式,打造医保品牌,畅通全民参保办事渠道

聚焦服务便捷高效,推行“一窗通办”服务。石景山区医保局将转移登记、手工报销、生育津贴等业务全部纳入“一窗通办”范畴,实现收支两端业务整合,企业和个人所有医保业务均可在一个窗口办理,让企业和百姓进一个门、拿一个号、办一揽子事,打造更加便捷高效医保服务,减少企业和百姓跑腿次数。聚焦企业急难愁盼,推行“不见面”服务。针对无法到现场办理业务的特殊情况,推出“不见面”服务,利用邮箱、微信等线上途径,收取材料,快速办理,解决难题。另外,多途径收集企业和百姓急难愁盼问题,综合研判,跟踪处置,力争从源头解决问题。聚焦流程简洁优质,推行“一心为民”服务。实施“智能网办”模式,33项全市医保政务服务事项中24项,已实现线上全流程、全周期服务;利用大数据模式探索“免申办”,助力13类特殊群体免申享受“一老一小”和北京普惠健康保。践行“高效办”服务,优化流程集成办,以“高效办成一件事”为抓手,实施“出生一件事”“退休一件事”等事项,提升办理效率,其中在“报销一件事”中精简办事材料38%(13项减到8项),办理时限由1个月缩减为10个工作日。推出“贴心办”项目,提前到达岗位,提前进入状态,提前检查系统,提前准备资料;早中晚延时服务,特殊事项重点服务,绿色通道预约服务,重点事项跟踪服务。

聚焦政策宣传,注重多维发力,提升参保政策知晓度

以线上宣传为“重点线”,政策宣传高效便捷。开通医保咨询服务热线,月均服务3000余人次;建立机关事业、大宗业务、优质企业等微信群,月均服务2000余人次;开通石景山“阳光医保”微信公众号留言查询功能,月均服务100余人次;开发“每天一分钟 医保真轻松”医保政策小问答栏目,每天定期发布政策信息;每年开展医保有奖知识竞赛8期,参赛人群已覆盖全国30余个省市;充分利用北京市医保服务平台、微信“京通”小程序等市级平台,助力企业和百姓自助办理查询等各项业务。以现场宣传为“辅助线”,政策宣讲便民惠民。实施进机关、进企业、进社区、进校园、进医药机构、进商保经办机构等“六进”宣讲活动,并延伸到首钢迁安地区矿业公司宣传。同时,借助书画展、健步走等各类市区活动组织开展宣传,2025年共计宣传30余次,发放宣传材料2万余份。

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