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医疗保障是民生保障的重要内容,基层定点医疗机构则是医保服务体系的“神经末梢”。近年来,石景山区医保局深入践行以人民为中心的发展思想,积极推动优质医保服务资源部署。金汉丽苑社区卫生服务站作为我区医保定点服务的重要节点,立足辖区8000余名参保群众实际需求,以规范的管理、优质的服务、便捷的结算,切实打通了医保服务群众的“最后一公里”。
一、夯实基础建设,实现医保结算“零障碍”。
金汉丽苑社区卫生服务站严格按照北京市医保定点机构协议管理要求,全面接入全市统一的医保信息平台,实现了城镇职工、城乡居民基本医疗保险的实时结算。站点功能分区明确,全科、中医科、检验科及辅助功能区设置规范,硬件设施配备齐全。该站承诺严格执行医保物价政策,坚持收费公开透明,让参保群众在“家门口”就能享受到标准统一、流程规范、结算便捷的医保服务。
二、聚焦慢病管理,发挥医保杠杆“调节力”。
该站依托全科医师团队,对高血压、糖尿病、慢阻肺等重点人群实施规范化健康管理,提供复诊、用药指导和病情监测。通过落实医保长处方政策,减少老年患者往返医院的次数;通过规范的诊疗行为,引导群众合理就医,既保障了患者的用药需求,又有效提升了医保基金的使用效能,真正做到了“慢病有人管、用药有保障、基金有效率”。
三、推广中医适宜技术,激活医保惠民“新引擎”。
金汉丽苑站充分发挥中医药在基层诊疗中的独特优势,积极推广针灸、拔罐、艾灸、穴位贴敷等医保支付范围内的中医药适宜技术。中医科专业团队坚持辨证施治,为颈肩腰腿痛、亚健康状态及体质虚弱的居民提供个性化诊疗方案。此举不仅丰富了基层医保服务的供给内容,满足了群众多元化的健康需求,更通过“简、便、验、廉”的中医适宜技术,降低了群众的就医成本,让中医药“医保红利”惠及千家万户。
下一步,石景山区医保局将继续加强对基层定点医药机构的监督管理和业务指导,持续深化医保支付方式改革,优化医保经办服务流程,全面提升基层医保服务能力,努力构建更加完善、更具温度的“15分钟医保健康服务圈”,为建设“家门口的放心医院、身边的健康管家”贡献坚实的医保力量。
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