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医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,基金安全直接关系群众切身利益。为提升群众对医保各类违法违规行为的辨别能力,进一步强化全社会知法守法、依规用保意识,石景山区医疗保障局梳理选取 3起典型案例予以公开曝光。石景山区医疗保障局在此提醒各定点医药机构、全体参保人员:守护医保基金安全是全社会共同责任,关乎每一位群众切身利益。如发现医保领域违法违规线索,请及时向医保部门举报,线索查证属实后,将依规发放举报奖励。
01、北京首特某医院自查自纠工作不认真
2026年5月,石景山区医保局通过核查,发现北京首特某医院存在自查自纠工作不认真的行为。
处理依据
《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》《北京市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》
处理结果
对该定点医疗机构给予约谈处理,对涉事经办人员给予记分处理。
02、北京市石景山区五里坨街道某社区卫生服站自查自纠工作不认真
2026年5月,石景山区医保局通过核查,发现北京市石景山区五里坨街道某社区卫生服务站存在自查自纠工作不认真的行为。
处理依据
《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》《北京市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》
处理结果
对该定点医疗机构给予约谈处理,对涉事经办人员给予记分处理。
03、北京市石景山区某养老院医务室自查自纠工作不认真
2026年5月,石景山区医保局通过核查,发现北京市石景山区某养老院医务室存在自查自纠工作不认真的行为。
处理依据
《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》《北京市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》
处理结果
对该定点医疗机构给予约谈处理,对涉事经办人员给予记分处理。
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