医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全直接关系群众切身利益。为提升群众对医保各类违法违规行为的辨别能力，进一步强化全社会知法守法、依规用保意识，石景山区医疗保障局梳理选取 2 起典型案例予以公开曝光。石景山区医疗保障局在此提醒各定点医药机构、全体参保人员：守护医保基金安全是全社会共同责任，关乎每一位群众切身利益。如发现医保领域违法违规线索，请及时向医保部门举报，线索查证属实后，将依规发放举报奖励。

案例一:参保人杨某某违规使用医保基金

2026年6月，石景山区医保局在门诊就医异常数据核查工作中，发现杨某某开具的部分药品违反医保规定。

处理依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条

处理结果

追回杨某某违规使用的医保基金6864.19元，给予警示教育并签署《参保人守法承诺书》。

案例二:参保人李某某违规使用医保卡

2026年6月，石景山区医保局在药品追溯码核查工作中，发现李某某开具的部分药品违反医保规定。

处理依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条

处理结果

追回李某某违规使用的医保基金1524.67元，给予警示教育并签署《参保人守法承诺书》。